Kalite Yönetimi

Kalite Yönetim Birimi, Sağlık Bakanlığı Kalite Standartlarına (SKS) uygun olarak kurulmuş ve bu standartlar çerçevesinde Kalite Yönetim Sistemi oluşturulmuştur.

Kalite Yönetim sistemimiz bünyesindeki komite, kurul ve ekipler aşağıda sıralanmıştır.

Komiteler

·       Hasta Güvenliği Komitesi

·       Eğitim Komitesi

·       Tesis Güvenliği Komitesi

·       Bebek Dostu Komitesi

·       Transfüzyon Komitesi

·       Enfeksiyon Kontrol Komitesi

·       Kalite Üst Yönetim Komitesi

·       Klinik Kalite İyileştirme Komitesi

Kurullar

·       İş Sağlığı ve Güvenliği Kurulu,

·       Risk Yönetim Kurulu

Ekipler

·              Öz değerlendirme Ekibi

·              Hasta Görüş Öneri Anket Değerlendirme Ekibi

·              Çalışan Görüş ve Önerilerini Değerlendirme

·               Nutrisyon Destek Ekibi

·              Organ ve Doku Nakli Koordinatörlüğü

·              İlaç Yönetim Ekibi

·              Bina Turu Ekibi

·              Mavi Kod Ekibi

·              Beyaz Kod Edibi

·              Pembe Kod Ekibi

·              Kırmızı Kod Ekibi

·              Bilgi Güvenliği Ekibi

·              Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Ekibi

·              Acil Servis Konsültasyon Ekibi

·               Risk Değerlendirme Ekibi

·              Afet ve Acil Durum Ekibi

Kalite Yönetim Birimimiz Tarafından;

·       Her yıl Kalite Üst Yönetim Komitesi tarafından  “Bölüm Kalite Hedefleri” oluşturularak uygulanmak üzere hastane Bölüm Kalite Sorumluları ve Müdürlere iletilir

·       Öz Değerlendirme ekibi ile yılda en az 2 kez Öz değerlendirme yapılır.

·       Komite, kurul ve ekipler önceden belirlenen periyotlarda ve gerektiği durumlarda toplanır ve tespit edilen uygunsuzluklara göre düzeltici / İyileştirici kararlar alınır.

·       Bölüm bazlı ve klinik göstergelere ilişkin veriler Bölüm Kalite Sorumluları tarafından toplanarak aylık, 3 aylık, 6 aylık ve yıllık olarak analiz edilir. Elde edilen sonuçlara göre düzeltici – İyileştirici faaliyetler başlatılır.

·       Bina turu ekibi belirlenen periyotlarda bina turları düzenlenir. Tespit edilen uygunsuzluklara göre iyileştirme faaliyetleri başlatılır.

·       Hasta deneyim anketleri ve Çalışan geri bildirim anketleri düzenlenir, analiz edilir; varsa görüş, öneri ve şikayetler değerlendirilir.

·       Çalışanlarımızın, Sağlıkta Kalite Standartlarında belirtilen eğitimlere hazırlanan plan dahilinde katılması sağlanır.

·       Hastane içinde meydana gelen İstenmeyen Olaylara ilişkin Kök-:Neden analizleri yapılarak, bunlarla ilgili Düzeltici-İyileştirici faaliyetler başlatılır.

·       Sağlıkta Kalite Standartlarında belirtilen Acil durumlar ile ilgili tatbikatlar organize edilerek gerekli durumlarda iyileştirme faaliyetleri başlatılır.

·       Eğitim Komitesi tarafından her yıl için  SKS Kapsamında Eğitim Planı hazırlanarak ona göre eğitimler yapılmaktadır.